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噴嚏打不停、鼻水流不止、鼻塞,甚至是膿鼻涕,許多民眾搞不清楚到底是過敏、感冒還是鼻竇炎,台南市立醫院耳鼻喉科王鐙慶醫師表示,出現鼻塞、膿鼻涕、臉部壓痛,症狀持續大於12週,很可能是慢性鼻竇炎,絕不可輕忽,若延誤就醫,可能會波及鼻竇鄰

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近的器官引起併發症,慢性鼻竇炎必須養成良好藥物順從性,手術不是治療終點,規律噴藥及沖洗鼻腔,才能避免復發。



王鐙慶醫師說,一名47歲男子,因慢性鼻竇炎合併鼻息肉,雙側鼻塞、嗅覺異常及間歇性眉間與雙側額頭鈍痛。王鐙慶醫師表示,該名患者本身藥物順從性不加,又忽略術後照護無法有效控制慢性發炎,因此十年間於接受4次鼻竇手術。

記者林悅/南市報導

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王鐙慶認為,治療慢性鼻竇炎至少需進行最大藥物治療3個月,若效果不彰再考慮手術。手術的目的在於重塑鼻竇的引流管道,藉此提升噴劑藥物分布的效率,與提升洗鼻的效果以避免細菌移生。慢性鼻竇炎和氣喘一樣,除了靠醫師的診斷治療,更仰賴病患養成良好的藥物順從性。手術不是治療的終點站,術後的照護才是療癒過程的啟程。

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王鐙慶表示,過敏性鼻炎、一般感冒、急性或慢性鼻竇炎,都有鼻炎症狀。很多民眾搞不清楚到底是哪種病因,甚至延誤就醫。過敏性鼻炎最典型的表現是鼻部或眼睛搔癢、打噴嚏、鼻塞,不會有發燒,喉嚨痛或肌肉痠痛等症狀。一般感冒多為病毒引起,會有鼻塞,水狀透明鼻涕,鼻水倒流及喉嚨痛等症狀,一般會在7天內逐漸好轉。倘若症狀5天後逐漸加重,甚至至10天未能痊癒,且出現膿鼻涕或是臉部壓痛,就可能合併細菌感染引發急性鼻竇炎。而慢性鼻竇炎是指鼻竇炎的症狀持續超過12週。

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王鐙慶醫師強調, 慢性鼻竇炎由於症狀和感冒相似,容易被輕忽,若延誤就醫,可能會波及鼻竇鄰近的器官。如引起

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顱腦內的各類併發症、壓迫視神經導致失明、或是支氣管炎..等等併發症,不可輕忽。

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經診療發現,鼻腔被息肉堵塞且充滿黏液,又因反覆

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手術造成鼻竇口斑痕化及慢性骨炎,嚴重窄化引流通道。手術清除息肉及磨除發炎骨頭,改善鼻竇引流孔道。且檢體發現息肉中呈現嗜酸性球浸潤,因此給予口服類固醇以控制發炎,並加強術後衛教,提醒規律噴藥及沖洗鼻腔,病患術後12週後黏膜恢復正常,追蹤至1年無復發現象。

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▲台南市立醫院耳鼻喉科王鐙慶醫師(左)與黃國衛醫師指出,慢性鼻竇炎由於症狀和感冒相

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似,容易被輕忽,若延誤就醫,可能會波及鼻竇鄰近的器官。(圖/記者林悅攝)

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